jueves, 29 de diciembre de 2011

Un DESEO (firmado por Victor Hugo) para 2012

Este año mis mejores deseos para 2012 los firma Victor-Marie Hugo   escritor, dramaturgo, poeta, político, académico e intelectual francés, considerado como uno de los más importantes escritores románticos en lengua francesa del s.XIX.


 TE DESEO
Te deseo primero que ames,
y que amando, también seas amado.
Y que, de no ser así, seas breve en olvidar
y que después de olvidar, no guardes rencores.
Deseo, pues, que no sea así, pero que sí es,
sepas ser sin desesperar.

Te deseo también que tengas amigos,
y que, incluso malos e inconsecuentes
sean valientes y fieles, y que por lo menos
haya uno en quien confiar sin dudar.

Y porque la vida es así,
te deseo también que tengas enemigos.
Ni muchos ni pocos, en la medida exacta,
para que, algunas veces, te cuestiones
tus propias certezas. Y que entre ellos,
haya por lo menos uno que sea justo,
para que no te sientas demasiado seguro.

Te deseo además que seas útil,
más no insustituible.
Y que en los momentos malos,
cuando no quede más nada,
esa utilidad sea suficiente
para mantenerte en pie.

Igualmente, te deseo que seas tolerante,
no con los que se equivocan poco,
porque eso es fácil, sino con los que
se equivocan mucho e irremediablemente,
y que haciendo buen uso de esa tolerancia,
sirvas de ejemplo a otros.

Te deseo que siendo joven no
madures demasiado de prisa,
y que ya maduro, no insistas en rejuvenecer,
y que siendo viejo no te dediques al desespero.
Porque cada edad tiene su placer
y su dolor y es necesario dejar
que fluyan entre nosotros.

Te deseo de paso que seas triste.
No todo el año, sino apenas un día.
Pero que en ese día descubras
que la risa diaria es buena, que la risa
habitual es sosa y la risa constante es malsana.

Te deseo que descubras,
con urgencia máxima, por encima
y a pesar de todo, que existen,
y que te rodean, seres oprimidos,
tratados con injusticia y personas infelices.

Te deseo que acaricies un perro,
alimentes a un pájaro y oigas a un jilguero
erguir triunfante su canto matinal,
porque de esta manera,
sentirás bien por nada.

Deseo también que plantes una semilla,
por más minúscula que sea, y la
acompañes en su crecimiento,
para que descubras de cuantas vidas
está hecho un árbol.

Te deseo, además, que tengas dinero,
porque es necesario ser práctico,
Y que por lo menos una vez
por año pongas algo de ese dinero
frente a ti y digas: “Esto es mío”.
sólo para que quede claro
quién es el dueño de quién.

Te deseo también que ninguno
de tus defectos muera, pero que si
muere alguno, puedas llorar
sin lamentarte y sufrir sin sentirte culpable.


Te deseo por fin que tengas una buena pareja
que te acompañe en la vida,
mañana y al día siguiente, y que cuando
esteis exhaustos y sonrientes,
hableis sobre amor para recomenzar.


Si todas estas cosas llegaran a pasar,
no tengo más nada que desearte.

foto procede de kaiser

viernes, 23 de diciembre de 2011

Quiero desearle FELIZ NAVIDAD A….




Esta foto de mi Belén multicultural con #Visitaenfermera abre el post de hoy para felicitaros la Navidad.



Quiero desearle FELIZ NAVIDAD A….

A los que se unieron a #mividasinti y a los que se lo estan pensando.
A los que #Miramos y a los +1000 que se están uniendo al #Diferencia_T.
A las enfermeras, periodistas, psicólogos, fisioterapeutas, médicos, terapeutas ocupacionales, economistas, ingenieros informáticos, farmaceúticos, que nos hacen reflexionar con sus entradas, con sus 140 inteligentes caracteres, con sus discusiones.
A los que cuidamos, a los que nos cuidan, a los que nos enseñan Haikus, a los rebeldes, a los críticos, a los del #buenrrolling, a los que estan a favor del CGE, a los del #15M, a los guruses, a los antiguruses, a los que siempre sonríen, a los que pasan de puntillas, a los que llegan taconeando, a los que escriben un comentario,a los que no, a los del RT. 
A los que llevamos coraza y a los que nos la queremos quitar, a los que susurran, a los que gritan, a los ácidos, y a los mas tiernos, a los que tienen tó el arte del mundo para escribir. 
A los 2.0, a los 0.0, a los 1 y medio, y a los 3 menos cuarto, a los que estamos y a los que vendrán.
A mi medio hemisferio, a mis compañeras mas cercanas con las que tengo la suerte de trabajar, a la gente comprometida y honrada con su profesión, a los que despues de un buen chaparrón se dibujan su mejor sonrisa y vuelven a empezar.

Porque otra forma de CUIDAR es posible
Otra forma de COMPARTIR es posible
Otras formas de PENSAR, son posibles
Otra forma de INTELIGENCIA, es posible
Otra forma de COMUNICARSE es posible


Sólo pasaba por aquí para daros las GRACIAS por hacerme reflexionar y desearos una FELIZ NAVIDAD.
Hoh hoh hoh quedan tantos post por escribir, tantos por leer y tanto por reflexionar.

    
"Mucha gente pequeña, en lugares pequeños, haciendo cosas pequeñas, pueden cambiar el mundo"



(No he hecho ningún hiperenlace porque TODOS Y TODAS estáis en mi PC, en alguna de estas líneas…en mi corazón y no quería ningún error informático)

domingo, 18 de diciembre de 2011

¿Qué le pasa a mamá?. Celebrando el Día de la Esclerosis Múltiple


Hoy Celebamos el dia de la EM (Esclerosis Múltiple) leyendo un cuento: ¿Qué le pasa a mamá? 

Mi amigo Félix me recomendó este cuento como herramienta de apoyo para familias con niños en las que un progenitor padece esclerosis múltiple. La publicación pretende, en un lenguaje sencillo y adaptado a los más pequeños, explicar qué es la enfermedad y las implicaciones que el diagnóstico tendrá sobre la familia y allegados en la vida cotidiana.

La esclerosis múltiple se diagnostica generalmente, en adultos de entre 20 y 40 años, pero principalmente afecta a mujeres en una proporción de tres de cada cuatro casos, razón por lo que se ha centrado el relato en la figura de una madre afectada.

¿Qué le pasa a máma?   (pinchar en hiperenlace) Es la mirada de una niña de 9 años, sus miedos, sus silencios, su sufrimiento, su adaptación, sus dudas, la intranquilidad por los cambios de cole, de amigos, la gran preocupación por su madre…en búsqueda de la felicidad.

 “Esta enfermerdad tiene una lenta recuperación , a veces tu mamá se pondrá triste y necesitará la energia de nuestra sonrisa para seguir luchando. ¿te has dado cuenta de cuánto sonríe tu papa? . Pues ya sabes porque es, para que se recupere muy pronto”



"Y el neurólogo le habló a mi mamá sobre la Asociación de Esclerosis Múltiple que había en la ciudad, donde contaban con un equipo de profesionales que la ayudarían…aunque no sé porqué mama va a necesitar un psicólogo, ya que en el cole solo van los niños que sacan malas notas o se portan mal.”



“ Tenia mas preguntas pero tenia rabia dentro, no queria que mama estuviese así.”



“No siempre salen las cosas cómo pensamos, pero eso no significa que no se puedan hacer cosas divertidas”

Autora: Rosa María Rodríguez Alonso.
Publicación: Sevilla: Federación de Asociaciones deEsclerosis Múltiple de Andalucía, 2011

Hablar de Manoli y Félix es hablar de amigos, de gente comprometida, de buenas personas. Amigos de Cuidando, de Rosa Pérez y míos.
Hoy es todo un placer apoyar la causa por la que trabajan en el mundo 2.0 y mañana nos vermos en la mesa que montará la Asociación en el Hospital de Traumatología. 






lunes, 12 de diciembre de 2011

“Mírame a los ojos, estoy aquí... Diferénciate”

El blog enfermera 2.0  participa y se une al Proyecto MÍRAME: DIFERÉNCIATE.

El Proyecto es una iniciativa colaborativa que surge en la Red con la idea de traspasar la pantalla y provocar un gesto.
Somos un grupo de profesionales, enfermeras, médicos, fisioterapeutas, economistas, pediatras, periodistas e informáticos, convencidos de que la calidad asistencial puede mejorar con pequeños gestos, como mirar a los ojos de las personas que atendemos.
Nuestro origen es diferente pero tenemos dos nexos de unión: trabajamos en el campo de la salud y creemos en la fuerza de las redes sociales para generar y difundir ideas e iniciativas.

Una campaña de sensibilización dirigida a profesionales, usuarios y organizaciones sobre la importancia de mirarnos a los ojos, de compartir nuestras dudas, de intercambiar una expresión, de ponernos en el lugar del otro.

Pero todo esto no podemos hacerlo solos. Somos muchos, pero necesitamos ser muchos más. Cuantos más seamos, más se oirá nuestra voz, más intensa será nuestra mirada y más lejos llegaremos. Tú eres necesario para conseguir este cambio.

Queremos que este mensaje llegue al máximo número de personas que dedican parte de su tiempo a atender a otros. Si eres profesional de la salud, cuidador, paciente o representas a una Organización y quieres apoyarnos súmate y participa en www.diferenciate.org


Puedes difundir la iniciativa desde tu blog o web con los widgets que te ofrecemos y entre tus conocidos siguiéndonos en:

Y todo esto ¿porqué?  Humanizar, que no es poco.

jueves, 8 de diciembre de 2011

La prueba de RUSKIN y la mirada enfermera




Hoy celebro mi cumplepost, estoy satisfecha y orgullosa de que el blog enfermera2.0:  la mirada enfermera sirva para hacer pequeñas reflexiones sobre el CUIDADO y la enfermería. 
Me siento orgullosa de ser enfermera y lo comparto con vosotr@s.
Siempre en la búsqueda de la mejor opinión, que está en la inteligencia colectiva. Entre tod@s podremos conocer las 6 caras del dado y asi tener una visión mas completa de la realidad

Este texto lo conocí siendo estudiante de enfermería, ahora lo he reencontrado y  lo comparto con vosotros a modo de celebración. Gracias por vuestros comentarios, por vuestro tiempo, por estar ahí.


Cuando Ruskin , médico y docente, impartia el “curso de aspectos psicosociales de la vejez” pidio a las enfermeras y médicos asistentes que describieran de forma sencilla cual seria su estado de ánimo si tuvieran que asistir a pacientes como el descrito en el caso siguiente

Ponte en la piel de los cuidadores de esta paciente:

“Una paciente, que aparenta su edad cronológica, pero que no se comunica verbalmente ni comprende la palabra hablada. A veces, balbucea de un modo incoherente durante largo rato.
Parece desorientada en cuanto a su persona, al espacio y al tiempo, aunque da la impresión de que reconoce su propio nombre.
No se interesa ni coopera en su propio aseo, hay que ayudarle con la comida, darle de comer comidas blandas e incluso tener cuidado con los atragantamientos.
Presenta incontinencia de orina y heces, por lo que a menudo hay que cambiarla y limpiarla.
No es capaz de caminar bien, y hasta su patrón de sueño es errático.
Aunque la mayor parte del tiempo parece tranquila, a veces, sin causa aparente, se pone muy agitada e incluso estalla en crisis de llanto inmotivadas.

Así son sus días y sus noches.”

¿Cómo se pueden sentir sus cuidadores? ¿nos haríamos cargo de este cuidado?
 Respuestas : estaría desorientado, perdido, agobiada, agotada, es una prueba muy dura para cualquiera...

Seguidamente el profesor Rusking pasaba una foto de la paciente y vovía a preguntar :
¿Alguien cambia de opinión?





Recordar: toda nuestra máxima atención debe ser puesta al escuchar, al VALORAR, al imaginar…¡¡la gafas!!! nunca olvidéis las gafas para no desenfocar.


lunes, 28 de noviembre de 2011

Concepto de MUTUALIDAD: una reflexión.


Hoy tenemos la suerte de poder reflexionar con Carmen Chamizo Vega.
Me encontré hace 3 días su comentario en el post de Feliz día en igualdad que escribí hace ya 2 marzos (cómo pasa el tiempo) y no puedo resistir compartirlo con vosotr@s.

Entenderéis porqué es un momento especialmente adecuado para esta reflexión. Sin pedir permiso a Carmen, paso a publicarlo hoy en formato post porque me quedé encantada doblemente: de que ella me escribiera y de lo que su concepto nos puede servir en estos momentos donde la enfermería se debate en la busqueda de su yo y de su ser con respecto a otras profesiones.  


“Creo que es hora de que apliquemos la MUTUALIDAD en nuestras relaciónes de todo tipo, incluidas las profesionales,cambiando el poder de dominio por el de participación. Mi reflexión personal es que nuestro reconocimiento profesional y disciplinar dentro del sistema educativo y sociosanitario actual, no debe estar animado por el principio de la lucha reivindicativa o concepto de ‘reciprocidad’, pues esta lucha de años atrás es agotadora y nos muestra bajo el signo de la insatisfacción permanente, de la victimización. Apoyo más un concepto nutrido por una experiencia de tranquilidad y seguridad o concepto de ‘mutualidad’ generosa con la Enfermería, que comienza por un reconocimiento desde dentro de nuestra profesión y donde participemos con los usuarios y el resto de profesionales del sistema sanitario, social y universitario, generando una expresión de una ética de la gratitud de la que creo, a lo largo de la historia la Enfermería es merecedora.”


Es la hora de la reflexión, concepto de MUTUALIDAD. Gracias Carmen :)


Os enlazo la entrevista que le hace el Colegio de Asturias IMPULSO en marzo del 2010.
Y con su tesis doctoral. (pág. 233)

Carmen Chamizo es enfermera por la Universidad de Oviedo, Bachelor of Nursing por la Hogeschool Zeeland Vlissingen (Holanda) y Master en Enfermería por la Universidad de Alicante. Obtiene el grado de Doctor por dicha universidad el 23 de julio del 2009, tras la lectura de su tesis que lleva por título: El proceso de profesionalización de la Enfermería en el Principado de Asturias(1857/1977).  

Concepto de MUTUALIDAD: Esta palabra es pródiga en acepciones, similitudes y sinonimias, hasta el punto de que en algunos diccionarios económicos y sociológicos se la identifica con cooperativismo, colectivismo, solidarismo y reciprocidad.

sábado, 26 de noviembre de 2011

Sobre JORNADAS LABORALES extra y ETICA. (y 2)




Continúo en formato post el tema de la JORNADA LABORAL debido a la cantidad de información que me hacéis llegar, es un tema muy complicado y muy complejo que la Administración debe conocer, conoce de hecho, pero ahora aprovechamos la HORIZONTALIDAD de las Redes y la Inteligencia colectiva para la defender la JUSTICIA LABORAL que es una responsabilidad de todas las partes. (De la Administración, de los profesionales, de los Sindicatos y de los ciudadanos)

Por eso hacemos una reflexión desde la horizontalidad que nos ofrecen las redes.


Hay profesionales que lo estan pasando francamente mal, un 1/3 de jornada en turno rotario gana 550 euros y debe "buscarse la vida" en busca de un salario mas justo. Hay otros profesionales que no trabajan, y hay otros que tienen su trabajo estable y necesitan mas por el motivo que sea.
No soy yo quien va a juzgar a ningún profesional su buen o mal hacer en este tema laboral , pero si puedo y debo poner en conocimento de la Administración esta situación y pedir su intervención para mejorar la justicia laboral, la calidad, la seguridad del paciente y salud laboral, principios que defiende en su visión, mision y valores.

Depende de la piel que habites, asi será tu opinión y todos la defienden con total derecho.

A día de hoy es la Administración la que proteger al trabajador y al ciudadano ofreciendo una atención sanitaria de Calidad, con elementos de Seguridad al Paciente y protegiendo la Salud Laboral del trabajador. Apoyados por los Sindicatos que tambien velan por estos temas cuasifilosóficos.



¿Qué está pasando con el tema de Guardias en Atencion Primaria? ( esto no sucede en los Hospitales de SNS porque no se paga, en salario ningun exceso de jornada, se ajusta la jornada laboral y nadie terminará el año con mas de 1450 horas en turno rotatorio). En algún HARE (Hospital de alta resolución Andalucía) SI se paga en salario los rebases de jornadas, pero como nadie de ese sistema ha aportado nada, no podemos generalizar con los datos que yo tengo.

En Atención Primaria, hay situaciónes de todo tipo y no en todo el SNS (leer los comentarios ), en Andalucía es de donde tenemos mas datos, y mas opiniones. Hay puntos de atención de guardias donde “como nadie quiere ir” y entre los profesionales se tienen que repartir las guardias que haya, como ademas son puntos tranquilos, “no estás toda la noche de pie”, pues se sobrellevan bien los excesos horarios ( 300 horas al mes). Conocidos por el Distrito Sanitario porque luego se abonan las nónimas.
Tenemos centros donde nadie reparte el pastel y sabemos que hay mucha gente con malos contratos que piden trabajar.

Hay incluso situaciones tales como “ me han contratado para 1/3 de jornada en Distrito pero no me han dado guardias porque ya las habían entregado a otros y no puedes ni protestar”.


¿Cómo han resuelto esta situción en otras Comunidades?
Se pueden leer las opiniones de SESCAM ( contrataciones de equipos )
Otra interesantísima desde NAVARRA donde a día 21 de octubre de 2011 la Administración lanza un Plan de ajuste presupuestario!!!!!
Y desde el SAS tenemos noticias de que " se debía contratar a profesionales con contratos hospitalarios en reducción de jornada", pero no tenemos docuemento en qué apoyarnos. No hablan los directivos en las redes sociales, no opinan en estos complejos temas, no ponen su inteligencia colectiva en la comunidad ( tampoco estan obligados, claro)

Nos ha faltado opiniones de otras Comunidades, ahora lanzaremos a las redes de nuevo la pregunta.
Lecturas del post: 2000

Las opiniones en directo, han sido las mismas, “no es justo lo que sucede, no hay derecho, todos tenemos derecho a trabajar con un sueldo digno, no podemos ni protestar, nadie nos escucha, esto es un cortijo, hay trabajo para mas si los que tienen tanto comparten ” es lo que me habéis contado en directo.


Necesitamos un compromiso y una opinión de la Administración
y de los Sindicatos de “leído tema, trabajando en ello”. Es muy importante dar la cara y hablar para que los profesionales sepan que sus directivos y sus representantes sindicales estan cercanos a ellos.
Hay comentaristas que son profundos conocedores de qué esta pasando en las bases de la atención sanitaria, es fácil contactar con ellos para escuchar su opinión.

Aunque a veces estan complicadillas las quedadas tipo #cafedeideas, nosotros seguimos al pie del cañon dando ideas y aportando desde las bases nuestra opiniones.


Con este post, complejo y difícil sólo he intentado darle voz a esas voces que no pueden, no saben o no quieren dar la suya. Yo no puedo mirar para otro lado y como veo vosotros y vosotras tampoco. Miles de gracias a todos y a todas los que me habéis hecho llegar vuestros comentarios y vuestra opiniones.

Un saludo de sábado con sol.

jueves, 17 de noviembre de 2011

Sobre JORNADAS LABORALES extra y ETICA.


Hoy me planteo a propósito de un caso miles de dudas que quiero compartir con vosotros, inteligencia colectiva en busca de una reflexión y la mejor solución.

El tema a debate es el siguiente: Surgen a menudo en los Distritos de Atención Primaria un exceso de horas de guardia descubiertas por diversos motivos, los principales son plazas sin cubrir, bajas no cubiertas, o incidencias puntuales.

La pregunta es: ¿quién y cómo se sustituyen estas jornada y qué profesionales las realizan? 

El tema es complicado, y no sé cómo se está resolviendo en otros puntos del SNS. Se ponen en juego muchas dimensiones filosóficas del sistema, a saber: Ética, Seguridad del paciente, Salud Laboral.

Como todos sabemos en las guardias de Atención Primaria en el SAS conviven varios tipos de profesionalesen el SAS:
DCCU (dispositivos de cuidados críticos y urgencias)
DA(dispositivos de apoyo)
EBAP(equipo básico de atención primaria)
A los que se unen enfermeros de hospital, la mayoría con contratos de 1/3 de jornada o 2/3 de jornada, que acuden a Primaria a completar su jornada a través de guardias, buscando un sueldo de supervivencia
.
Se sabe que por parte del Distrito se les pide a los profesionales sustituir a sus compañeros pero ¿dónde está el límite horario? ¿qué criterio se sigue al asignar estas sustituciones? ¿quién asigna estas sustituciones? También creemos que los Distrito Sanitarios tienen instrucciones del SAS de ser equitativos en los repartos y ofrecer estas guardias “extra” a personal contratado en otros hospitales con reducciones de jornadas, ¿se cumple esta instrucción?

El problema aparece cuando algunos profesionales, normalmente propietarios, recolectan esas “sustituciones”. ¿Alguien tiene datos cuantitativos de estos monopolios? ¿Estos acopios son fortuitos o están programados mes tras mes y año tras año?

Hay compañeros que han puesto en comunicación de sus superiores esas reparticiones, con lo cual ha chocado la ética, la seguridad del paciente, la salud laboral, con la necesidad económica de quienes realizan estos “excesos horarios”.

Recordemos que sindicalmente se luchó por las jornadas laborales justas y por librar de trabajo al día siguiente de una guardia, en pro de la seguridad del paciente, la salud laboral del profesional y la calidad de la asistencia. Pero, todos estos conceptos se rompen cuando nos encontramos estos “negocios particulares” donde algunos profesionales (por los motivos que sean) son “elegidos” para realizar las guardias.  

Las preguntas a debate:
  • ¿Cómo está regulado este tema en vuestras zonas? 
  • ¿Hay equidad laboral? 
  • ¿Hay exceso de jornadas que no se contratan? (con lo cual las plazas estructurales no se cubren)
  • ¿Qué sabe de estos casos la Administración? (está enterada de estos excesos de jornadas) 
  • ¿Es esto un problema puntual en algún Distrito determinado o es la punta del iceberg
  • ¿Cómo se posicionan los Sindicatos? (Tendrán conocimiento de estas situaciones)

Hemos pasado del “café para todos” a que algunos se tomen 3 tazas y otros chupen la cuchara; ahora, con los tiempos que corren.

Hoy enfermera 2.0 le presta su VOZ a personas que por su situación de precariedad laboral no pueden hablar.

sábado, 12 de noviembre de 2011

UN REGALO CON VOZ PROPIA y UN RETO:



Esta semana se ha celebrado en Granada el Congreso Nacional de Lesionados Medulares, fuimos invitados a participar en la mesa de Medodología Enfermera que resultó ser una clase magistral. Excelente. Espero compartirla.

Yo reservé 5 minutos de mi Ponencia para darle VOZ a las personas que cuidamos y a sus cuidadoras. Es necesario que sus voces y sus opiniones estén representadas en las reuniones científicas. Quería que “nos pusiéramos en su piel”. Y preparé una presentación con música, una foto aérea de Marruecos y sus palabras que proyectamos al final de la mesa, en silencio y con luz tenue, la música y sus palabras eran el mensaje.
Es importante que pongáis la música antes de leerlo, el matiz de sus voces quizá lo refleja la música de Ayub Ogada – Kothbiro.

Sólo me quedar dar las gracias a las personas que participaron en la elaboración de éste regalo (pacientes y cuidadoras) y al equipo multiprofesional de Rehabilitación: la 2ª planta del Hospital de Traumatología de Granada que me permitieron compartir con ellos este momento. Gracias por todo lo que me enseñáis todos los días ;)


UN REGALO CON VOZ PROPIA:

Este es un pequeño regalo que nos hacen las personas a las que cuidamos.
Les pedí que su VOZ llegara a esta reunión.
Es importante ESCUCHAR a los pacientes y a sus cuidadores, a sus familias, a sus amigos…
Conoceremos qué necesitan de nosotros, cómo quieren ser atendidos, qué les gusta, qué no les gusta, cómo estan…
Preguntando y escuchando es la única forma de cruzar un espacio que a veces nos separa.
Porque no sabemos, porque no queremos , porque no podemos cruzarlo…..
El espacio, a veces tan grande, a veces tan pequeño, a veces tan cercano, a veces tan lejano.
Permitamos que la COMUNICACION acerque nuestros ESPACIOS.
En este camino de CUIDAR, estamos juntos: “ponerse en su piel” que nos decía la maestra Henderson
Las palabras que he tenido la suerte de escuchar me han permitido reflexionar sobre el CUIDADO y me han emocionado.

Comparto su VOZ con vosotras:

“Valoro el trabajo que hacen, quiero darles las GRACIAS.”
“En los malos momentos, siempre están ahí
“No puedes imaginar lo que significa la frase de: me ha cambiado la vida"
“A pesar de las cosas malas que me han pasado, he conocido a profesionales muy especiales, siempre hay algo bueno”.
“Las cuidadoras están sentadas en una silla 3, 5,7 meses…¡son tan importantes para nosotros!, habría que MIMARLAS mas”.
“Pido un psicólogo para los pacientes, para mí, para las familias.”
“La esperanza es una palabra clave, te hace luchar”.
LA INTIMIDAD:
“lo pasas fatal, qué sensación de desprotección, de vulnerabilidad…, al final pierdes la vergüenza, si.”
“Cuando te cambian de postura, cuando te lavan, cuando te asean, cuando te aspiran, no me gusta que los cuidadores o las visitas de otros pacientes estén paseando y mirando” “¿y cómo puedes pedirlo?”
“La lesión, cambia tu forma de ser, cambia tu identidad, eres mas vulnerable
ASEO : “te sientes desprotegida, vulnerable.”
“Que te bañen varias personas desconocidas, estas tan expuesto a todo, eres prisionero de tu cuerpo”.
COMENTARIOS NO GRATOS
“Otra vez te has cagao“.
Y lloras en silencio, y te tienes que aguantar, es tan frustrante.”
LOS PEQUEÑOS DETALLES:
“Si te ponen música en el baño, te hablan con tranquilidad, un masaje en el pelo...¡qué alegría!”
“Si van rápido, tu cuerpo aunque no sienta nada, responde, reacciona a la rapidez y a la tranquilidad.”
“El habla melodiosa, tranquila, hace que te sientas bien, te sientes seguro, hace que la enfermedad parezca algo mas natural”.
“Te da la vida el que te hablen con CARIÑO, te cambia el día”
“Si te preguntan ¿estas bien?, ¿estas cómodo?...es tan importante…”.
“¿Llegas al timbre?” ¡¡Es una pregunta importante!!!
“POR FAVOR: llamar a la puerta. Es como si entraran de repente a tu casa, la habitación es tu casa.”
LAS VISITAS DE FAMILIARES:
“Tu no puedes esconderte, ni salir corriendo, tienes que estar allí, con los tuyos, con los de otro, con los familiares de 3 pacientes... ¿y si nos preguntaran?”
“Queremos que nuestros familiares estén con nosotros también en la visita médica, no nos gusta que los echen.”
“El buen trato psicológico es muy importante, te anima, te hace tener confianza.
Si no, te hundes, piensas que no sirves para nada.”
Pido perdón por los altibajos emocionales, les he contestado mal, ahora sé que son parte de la adaptación de la enfermedad.”
“Notamos el cambio de personal: notamos si son del equipo … “(Formación y continuidad de cuidados)
“Yo no me puedo quejar de nada, de nada, muy buen trato, muy buena gente”.
“Cuando las ves aparecer al turno y ya estamos tranquilos, parecen ANGELES”.
PETICIONES
“Nos hubiera gustado asistir al Congreso”.
“Nos hubiera gustado llevar alguna Ponencia”.

UN RETO:
¿Alguna enfermera o enfermero se atreve a estar 3 días en una cama, en una habitación triple y contarnos el año que viene sus percepciones, emociones, sensaciones y sentimientos vividos?


Música: fue elegida en Facebook, no encontraba la música que acompañara a las voces, hice un SOS en FB y ¡¡¡la encontramos!! Muchas gracias a Juany Olvera, a Mar Cuevas, a Maribel Rueda, a Mamen Kimaki, a Lola Montalbo a Merche Muñoz a Olga Navarro a Biblioteca Axarquía a Juan F. Hernandez a Jesus M. Perez por participar en esta presentación, fue un momento mágico, muy emotivo.http://www.blogger.com/img/blank.gif
Miles de gracias a mi Juan @juanodm por estar a mi lado ayudándome siempre.
Os regalo el video de la presentación que me preparó para poder compartirlo.

Es importante, muy importante caminar JUNTOS en el CUIDADO.



Foto : Foto: Yann Arthus-Bertrand/Impact Alfombras en Marrakech, Marruecos


Os adjunto el FORMATO VÍDEO que mi Juan me regaló hace unos días

miércoles, 19 de octubre de 2011

Unos LOBOS para la reflexión.



Una mañana un viejo Cherokee le contó a su nieto acerca de una batalla que ocurre en el interior de las personas.(Y en el interior de las organizaciones añado yo)

Él dijo, "Hijo mío, la batalla es entre dos lobos dentro de todos nosotros"....

"Uno es Malvado" - Es ira, envidia, celos, tristeza, pesar, avaricia, arrogancia, autocompasión, culpa, resentimiento, soberbia, inferioridad, mentiras, falso orgullo, superioridad y ego.

"El otro es Bueno"
- Es alegría, paz amor, esperanza, serenidad, humildad, bondad, benevolencia, amistad, empatía, generosidad, verdad, compasión y fe.

El nieto lo meditó por un minuto y luego preguntó a su abuelo:

“¿Qué lobo gana?”

El viejo Cherokee respondió: "Aquél al que tú alimentes."

Sin más, os deseo un bonito día de Sol ;)

miércoles, 12 de octubre de 2011

¿Podemos callar a las REDES?






Planteo un SUPUESTO PRÁCTICO para debatir en la red, es ficticio e imaginativo (como fue el Secreto de la habitación 304) pero como sucedió con el post de la UGC puede que entre todos y todas busquemos la inteligencia colectiva y puede que encontremos luz y respuestas a un supuesto que algún día puede sucedernos.

En busca de la mejor resolución del caso lo comparto.


Sería como un CASO CLÍNICO VIRTUAL:

El empleado A contratado en la empresa XXX tiene un blog de uso personal, es una persona participativa en las redes sociales, incluso se podría decir que tiene cierta influencia, se le podría considerar un GURU, tiene IMPACTO cuando escribe, genera opinión, y es respetado. Es un magnífico trabajador, leal, legal y siempre mantiene en su empresa una actitud positiva y crítica, busca siempre lo mejor para ella. (#empleado10)

Como es proactivo, inquieto y culto, se informa, se forma, comparte, propone, debate, siempre pensando que los mejores trabajadores deben estar al día..
Un día entre sus lecturas descubre un TEMA (siempre en su línea de #buenrrolling) que publica en su blog pero…sucede algo inesperado y el responsable máximo de su empresa (que ha sido alertado por instancias superiores) le recomienda “no darle DIFUSIÓN en las REDES por ahora a este TEMA”.

Preocupado, sorprendido y sabiendo que lo único que ha hecho ha sido sacar a debate un tema, el empleado A no sabe qué debe hacer.

PROPUESTAS DE RESOLUCIÓN:

Opción A: Sigue adelante porque quiere debatir el tema en la red (es un defensor de la horizontalidad y del debate público), puede que haya propuestas nuevas, mejores e interesantes y la inteligencia colectiva y la horizontalidad pueden ayudar. Ademas no se pueden silenciar a las redes, ni las opiniones, el empleado A no esta tratando ningún tema que no pueda ser tratado en público (no es un secreto de estado) ni está incumpliendo ninguna ley pública.
El cantor no puede ni debe callar

Opción B: Se para en seco y deja de publicar su blog y deja de realizar opiniones públicas sobre el tema en cuestión. El jefe es el jefe y él es un empleado dócil, manejable, obediente y humilde. Además el trabajo esta muy mal y vaya a ser que lo pongan en la puerta de la calle, nunca se sabe qué puede pasar.
Se puede y se debe callar al cantor.


Algún dato mas a conocer: sus compañeros de trabajo estan divididos entre si debe seguir o debe callar, hay miedo y silencios sospechosos, nadie se fía de nadie.

No se si están todas las opciones claras y la situación bien descrita, a las situaciones ficticias puede que le falte el punto de realidad y hace que se olviden algunos detalles.

¿Qué debe hacer el empleado A? ¿podemos callar al cantor? ¿podemos callar a las redes? Todos estamos publicando, a veces temas complicados y ya somos seguidos, leídos, analizados y escuchados, pero ¿y si esta en juego tu trabajo?

¿TU QUE HARÍAS? La filosofía de las REDES está en juego.

(horizontalidad, democracia participativas, inteligencia colectiva, transparencia, equidad…)


PD: repito es un caso ficticio, pero... ¿y si algún día "la realidad supera a la ficción"?.

viernes, 7 de octubre de 2011

El TIEMPO 2.0 y el ESPACIO 2.0




Ultimamente reflexiono sobre el tiempo 2.0 y el espacio 2.0.
No quiero ser una chica 2.0, bueno, quiero pero no puedo, ni debo, me explico:
¿Cuándo, dónde y cómo puedo utilizar las redes sociales? ¿Qué hago con el conocimiento obtenido en ellas? ¿Qué he dejado de hacer en el tiempo que ahora le dedico a las redes? ¿qué resultados obtengo?

Veamos las cuentas:

Tiempo estimado en leer correo: unos 50 mensajes al dia: 30 minutos, concentrada (contestando a 8 de ellos, los demas son información no relevante).

Tiempo estimado de cada paseo por twitter (varias veces al dia):
Descartar, leer interesantes, abrir enlaces, leer, comentar, analizar, RT y aportar
Unos 20 minutos.

Tiempo estimado en redes sociales:
Facebook en PC (porque en el smartphone es muy dificil) 30 minutos, cada vez le dedico menos tiempo, hay muchos amigos que se han cambiado al G+, me gusta comentar, leer algun enlace o ver fotos de amigos y escuchar algun vídeo.

Linkendin: red mas profesional, hay que dedicarle mas tiempo al análisis. Por ahora parada.

Google +: me da mucha pereza empezar en esta red, mantengo mi FB y se que me cambiaré, sera el mismo tiempo que FB de 30 min. a 1 hora, dependerá de por dónde vengan los enlaces.

BLOG: cuando yo escribo un post las 2 horas no me las quita nadie. Y luego dar las gracias y mantener el ritmo de los comentarios en TL, FB y en el propio blog.


Cultura general y profesional:

Leer otros blog y contestar, prensa, revistas cientificas, alertas de google, foros profesionales, RSS, mínimo de 30 minutos a 1 hora.


Sin hacer nada especial (escribir un post) el tiempo invertido es: 30 minutos (leer correo ) + 20 minutos (twitter) + 30 minutos de FB + 1 hora (cultura profesional)… total 2 horas y media, en un único acceso a las redes y calculando por abajo, porque hoy viernes me he dado el lujo de llevar sentada ya 4 horas.


¿Y todo este tiempo invertido para qué?


¿La información que he generado o he leído ha revertido en mejora de salud de mis pacientes?, ¿he logrado implementar alguna idea de las que he aprendido y encima tienen evidencia A? Me he formado, me he informado y he compartido la información, mucha información, pero ¿todo este tiempo multiplicado por todos los que lo hacemos ha servido para algo?

Vuelta a lo mismo: Evaluación de resultados del tiempo invertido en el 2.0 para resultados (de salud).

Y otro pequeño detalle a analizar: el tiempo que necesito para formarme y para compartir información ¿lo puedo utilizar dentro de mi horario laboral? Pues... DEPENDERÁ, si el resultado del análisis de la evaluación de resultados es favorable a la Organización que me paga ¿no?


¿Qué he ganado?

Mucha información, debates, amigos virtuales, nuevas formas de ver la realidad, actitudes, horizontalidad, comunicación.
¿qué he dejado de hacer en modo 0.0?
He dejado de leer literatura, de pasear, de ir a clase de inglés( hoy de ir a mi ciclo indoor grrr), porque quiero, claro ;)

Balanza: para mi POSITIVA
todo se aprende, hay que buscar el EQUILIBRIO. Un pequeño tiempo 2.0 y un espacio 2.0, una especie de “horario de atención al público”, aquí no vale la “ libre demanda” porque las redes enREDan.

Un detalle: tendría que preguntarle a mi familia ¿os atrevéis a preguntarle a la vuestra?
Otro detalle de última hora : ¿os atrevéis a preguntarle a vuestro Jefe?

El dospuntocerismo es imparable, pero tenemos que hacer crítica interna y analizar hacia donde dirijimos su avance.
Aquí seguiremos debatiendo y reflexionando.

sábado, 1 de octubre de 2011

El SECRETO de la habitación 304.




Es clave fundamental en nuestra mirada enfermera tener bien graduadas las gafas para no desenfocar.


Don Jose tiene mal carácter, es desagradable, grosero, irritante, lleva mucho tiempo en la planta con nosotras, demasiados meses, pero ¡no se acostrumbra a las normas!, protesta por todo, nada le viene bien y nada se hace a su agrado.

La verdad es que ha tenido mala suerte, no han salido bien las cosas y todo se ha complicado, aquí sigue, solo, casi nadie viene a verlo. Se han hecho muchas cosas por él, incluso una ONG viene algunos días a visitarlo y a sacarlo de paseo a la puerta del Hospital y vuelta a la habitación, sólo, primero porque había orden médica y ahora nadie lo sabe, supongo que porque es insufrible. A todas nos trata mal, es insoportable y estamos muy cansadas, ¡¡¡le vamos a poner una reclamación como él nos pone a nosotras todas las semanas!!!.

Una mañana a la hora del desayuno llegó al estar de enfermería una noticia sobre don José, corrió como la pólvora, nos quedamos mudas, sin palabras, nos miramos en silencio, cerramos los ojos, nos llevamos las manos a la cabeza ¡¡¡cómo hubieran cambiado nuestras ACTITUDES si hubieramos sabido lo que sabíamos ahora!!!

Cambiaron nuestras formas en la habitacion 304, pequeñas cosas, llamábamos a la puerta, saludábamos al entrar, sonreíamos, le visitábamos a menudo aunque no llamara al timbre... Don José siguió con su mal carácter, sin visitas, pero... algo cambió en nosotras y poco a poco en él.

Aún sigue con nosotras.

Entenderéis que no puedo desvelar el SECRETO de don José (que seguro reconocéis cercano) pero os contaré otra historia del libro "Los 7 hábitos de la gente altamente efectiva" de Stephen R. Covey para que entendáis porque tenemos que cambiarnos las GAFAS para que nuestra MIRADA ENFERMERA no desenfoque.




Era domingo por la mañana en el metro de Nueva York. La gente estaba tranquilamente sentada, leyendo el periódico, perdida en sus pensamientos o descansando con los ojos cerrados. La escena era tranquila y pacífica.

Entonces, de pronto, entraron en el vagón un hombre y sus hijos. Los niños eran tan alborotadores e ingobernables que de inmediato se modificó todo el clima.

El hombre se sentó junto a mí y cerró los ojos, en apariencia ignorando y abstrayéndose de la situación. Los niños vociferaban de aquí para allá, arrojando objetos, incluso arrebatando los periódicos de la gente. Era muy molesto. Pero el hombre sentado junto a mí no hacía nada.

Resultaba difícil no sentirse irritado. Yo no podía creer que fuera tan insensible como para permitir que los chicos corrieran salvajemente, sin impedirlo ni asumir ninguna responsabilidad. Se veía que las otras personas que estaban allí se sentían igualmente irritadas. De modo que, finalmente, con lo que me parecía una paciencia y contención inusuales, me volví hacia él y le dije: «Señor, sus hijos están molestando a muchas personas. ¿No puede controlarlos un poco más?».

El hombre alzó los ojos como si sólo entonces hubiera tomado conciencia de la situación, y dijo con suavidad: «Oh, tiene razón. Supongo que yo tendría que hacer algo. Volvemos del hospital donde su madre ha muerto hace más o menos una hora. No sé qué pensar, y supongo que tampoco ellos saben cómo reaccionar».

¿Puede el lector imaginar lo que sentí en ese momento? Mi paradigma cambió. De pronto vi las cosas de otro modo, y como las veía de otro modo, pensé de otra manera, sentí de otra manera, me comporté de otra manera. Mi irritación se desvaneció. Era innecesario que me preocupara por controlar mi actitud o mi conducta; mi corazón se había visto invadido por el dolor de aquel hombre.

Libremente fluían sentimientos de simpatía y compasión. «¿Su esposa acaba de morir? Lo siento mucho... ¿Cómo ha sido? ¿Puedo hacer algo?»

Todo cambió en un instante.

jueves, 15 de septiembre de 2011

EVALUACION DE RESULTADOS 2.0




Vuelvo al Cole con la bandera del análisis .

Durante estos meses de vacaciones, he dejado un poco de lado el mundo2.0, para reflexionar, para repensar, para preguntarme cosas, pensar, repensar. #MividaZen la llamaba y sí, he aprendido muchas cosas, la autocrítica y la reflexión vienen muy bien.
Pero claro la cabra tira al monte y he vuelto, con más templanza, estoy aquí, nunca me he ido del todo, no puedo, esto del 2.0 engancha demasiado, pero vuelvo cañera,me explico: o empezamos a evaluar o seguimos diciendo qué bien lo hacemos, qué buenos somos y qué bien funciona esto, pero puede que nos sorprendamos en los RESULTADOS y que llegue un momento que no podamos justificar nuestra peticiones dospuntoceristas.

Tantas descargas
Tantas visitas
Tantos fans
Tantos seguidores
Tantos amigos
Tantas reuniones
Pero ¿y todo esto para qué?

¿Dónde vamos?, ¿qué hemos ganado en este camino?, ¿qué hemos avanzado?
¿qué resultados en salud hemos generado?, ¿qué le hemos aportado a la sociedad?
¿qué paso con nuestros proyectos?

¿Qué paso con la Red Social Dialisis Guadix en Ning? (hice los análisis cuali-cuantitativos)


Nuestra ilusión, nuestra actitud, nuestro tiempo, el de nuestra familia, nuestros conocimientos y nuestra buena voluntad estan a disposición en este mundo 2.0, pero…esto lo hacemos para los demas ¿no?, entonces ¿esto sirve para algo mas que para tener amigos en la red y para tener mas enlaces a sitios superinteresantes y llenos de conocimiento?

Necesitamos realizar Evaluación de resultados ya.
Impacto de las descargas de documentos en nuestros compañeros sanitarios.
Impacto en salud en nuestros pacientes y en la sociedad.
Necesitamos analisis cuali-cuantitativos. (yo soy una apasionada del cualitativo)

Vuelvo cañera, enfermera2.0, se reta a si misma y a todo el que quiera ver la verdadera historia del dospuntocerismo. Y estoy segura de que no soy la única que se pregunta esto.

Ya se que no es fácil, de hecho se debieran evaluar muchas intervenciones que hacemos, pero hoy me ha dado por pedir la evaluacion de resultados de nuestro mundo 2.0, ya se me pasará, lo se ;)

Edición del Domingo 18 de septiembre:


Adjunto los documentos que estáis añadiendo a vuestros comentarios para que queden a modo de bibliografía:

El paciente empoderado y el médico a la brecha Magnífico, blog creado por DR. F. Llordachs y recomendado por Carlos Nunéz,en el podéis tambien enlazar con los slideshare de Francisco Lupiañez.

Evaluar para progresar, post del blog de Azucena Santillan: Enfermería Basada en la Evidencia, en el tenéis ademas de las opiniones un documento fundamental para este post: Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias N.º 45 de 2005 (Revision de intervenciones con nuevas tecnologias en el control de las enfermedades crónicas)http://www.blogger.com/img/blank.gif, las conclusiones dan para una reflexión.

Morales Asencio, Jose Miguel. Investigación de Resultados en Enfermería
EL CAMINO HACIA LA EFECTIVIDAD DE LOS CUIDADOS

TICS Y MUNDO RURAL: LA EXPERIENCIA DE ABLA Enviado por Maite Martinez Lao creadora de la RED social de cuidadoras y cuidadores Familiares Tesis de un Master dirigido también por Francisco Lupiañez. El documento en pdf esta en catalán, si alguien lo quiere en catellano e lo pide y se lo envío rosamnietopoyato@gmail.com

Usabilidad, ¿que es?

jueves, 30 de junio de 2011

#cargosdeenfermer@s ...en el SAS





La mirada enfermera enfoca hoy a la estructura de Dirección del SAS y de la Consejería de Salud de Andalucía.

La noticia de la destitución de una cargo directivo enfermero en el CECOVA esta semana, puso en pie a los twitteros que quedamos en dar nuestra visión y reflexión sobre el tema que abría el debate "los cargos directivos enfermeros".
Para leer hoy sobre el tema, os enlazo a los amigos de Cuadernillo d@ enfermeiri@, a Cuidando, Comision Gestora, a Carepuntocero, a Homosanitarius y a La enfermería ante el espejo ¡ah! y las discusiones de 140 caracteres que como dice @enferevidente a veces tienen mas contenido que un Congreso. Hastag #cargosdeenfermer@s.

Yo aviso que estoy primaveral y muy cansada, leo poco y no tengo ganas de ná, pero el post de hoy tenía que escribirlo y aquí esta mi pequeña aportación aunque tengo a las musas ajogás de caló o preparando las vacaciones.

¿Qué organigrama tiene Andalucia en cargos y politicas (enfermeros se entiende)?
Orgullosos estabamos con nuestra Dirección Regional de desarrollo e innovación en cuidados dependiente de la Dirección General de Asistencia Sanitaria cuando de un día para otro hace ya creo que 3 años y tras un cambio interno en el SAS-CONSEJERIA (detalles de los que nadie se entera) Dª Rosa Perez se fue y nos encontramos con Dª Concepción Padilla y un nuevo nombre que aprendernos: Directora de la estrategia Cuidados DECA. Que el hábito no hace al monje ni el titulo al contenido lo sabemos, pero que una Dirección Regional no es lo mismo que una Dirección sin adjetivo calificativo, tambien… aunque tambien me he preguntado ¿Cuántos Directores Regionales hay en las CCAA? ¿y que rango estructural tienen? Puede que incluso tengan el mismo contenido las dos direcciones (la regional y la sin adjetivo) aunque hayan cambiado los representantes (tampoco lo se, algun responsable de la DECA nos lo podía explicar).

¿Dónde se situa estructuralmente la DECA? Pues me he ido a mirar los organigramas y aquí os los dejo… si queréis hacer una búsqueda con la palabra enfermera, os sorprenderá; solo estamos representados en la DECA.(aunque se que hay enfermeras tambien en Servicios Centrales del SAS) Que me pierdo entre el SAS y la Consejería, me da vergüenza decirlo, pero no se quién es quién y que hace cada quien (eso lo dejo pendiente para otra lectura).
¿Por qué pedimos estar en los organos de representación y de Dirección?. Yo lo tengo muy clarito y la DECA tambien en su misión.

“Impulsar en el Sistema Sanitario Público de Andalucía el cuidado excelente, que dé respuesta a las necesidades cotidianas de la ciudadanía andaluza de una forma más cálida, humana y personal, potenciando las actividades preventivas que fomenten el autocuidado de las personas para la mejora de su calidad de vida, colaborando en el manejo de su enfermedad y fomentando el acompañamiento en el final de la vida”
Se trata de garantizar que la mirada enfermera esté presente en la Organización Sanitaria, a través de los valores que ella conlleva en el cuidado integral, la promoción de la salud y la relación de ayuda.


Estructura del Organigrama de la Estructura de Apoyo del Servicio Andaluz de Salud

Plantilla del Servicio Andaluz de Salud

Organigrama y Directorio de Consejeria de Salud

Resumiendo : que en toda la organización sanitaria andaluza (SAS y Consejería) ¿solo hay una Directora enfermera, una mirada enfermera?, ( y todo el equipo, claro) puede que sea corporativa, seguro que si, pero creo que la mirada enfermera o el poder enfermero, llámalo X, debiera estar presente en otras Direcciones Generales (si me estoy equivocando le pido a los responsables que aporten su conocimiento interno sobre la organización y me corrijan por favor).

Pido trabajo en equipo de mayúsculas y comunicación interna y los pido a voces… si yo escribiera lo que veo y escucho cada día en los pasillos del Hospital tendría para un par de post al día y seguramente no serían de tan #buenrolling como a veces queremos crernos. Hay cosas que van bien, y debemos felicitarnos por ello, pero hay situaciones que no van bien... donde se necesitan verdaderos EQUIPOS gestionando los valores y la emociones y quiero a los mejores LIDERES.

¿QUÉ VOY A QUERER para la Organización donde trabajo un tercio de mi vida ?... lo mejor y a l@s mejores.

Al hilo del post y para terminar hago un pequeño paréntesis:

“Fuera las visitas porque hay pase médico”…y la enfermeria se calla
“Nos dan los acuerdos de gestión cerrados”…y la enfermeria se calla
“Hablan de estancias medias y nosotros no estamos”

Frases de Dª Concepcion Padilla, directora de la DECA a los cargos intermedios y directivos.
Creo que la directora de la DECA ademas de venir el martes a apoyar a los cargos intermedios y pedirnos que apoyemos a nuestros cargos directivos nos estaba pidiendo otras responsabilidades, y creo que hablaba de politicas enfermeras. Yo estoy siempre dispuesta a trabajar y tambien se como ella decia “¿Quién ha dicho que esto va a ser fácil?”

Otro día desarrollo el contenido de la reunión de la DECA, me dio mucho que pensar.

miércoles, 15 de junio de 2011

La teoria de Super lópez y “l@s señor@s trabajador@s” de la enfermería





Hoy la mirada enfermera se detiene en una Teoría que me encantó cuando la conocí y que hoy quiero compartir con vosotros.

(Pasaron mas cosas en esta historia, pero con un par de detalles lo encuadramos.)

¿Recordáis al famoso ingeniero vasco que revolucionó la teoría del automóvil?
José Ignacio López de Arriortua fue apodado Súper López, apelativo que no le gustaba y su teoría de "los señores trabajadores", dio mucho que hablar, tenía su oficina a ras de la zona de producción, nada de alturas jerárquicas.

En el año 1997 decía: “Entramos en una nueva era que precisa de un nuevo paradigma”. Se le consideraba firme defensor de la persona y de su creatividad como núcleo principal de toda organización, venía a poner de manifiesto algo que incluso los grandes gurús de la reingeniería norteamericana habían dejado pasar por alto, esto es, que el hombre y su inteligencia constituyen el principal activo de una empresa. A las puertas del siglo XXI, las reglas de juego del entorno empresarial habían iniciado el cambio. Conocimiento, internacionalización, innovación y tecnología se perfilaban como las claves de una nueva gestión empresarial orientada a la excelencia.

Hoy mi propuesta es la siguiente, ¿Quién tiene las repuestas? ¿Quién sabe porque no funcionan los circuitos? ¿Quién sabe cómo mejorar los cuidados enfermeros? ¿quién tiene el conocimiento? ¿Quién sabe desde su mirada a ras de producción cómo esta la enfermería?.
Pues las señoras y señores enfermeros y auxiliares de enfermería (y resto de equipo)

Pues apliquemos la teoría de Superlópez y el face to face. (el señor trabajador sabe dónde esta el error de la máquina de los tornillos)

Hoy he tenido una mañana de ideas magnificas hablando con las Auxiliares y las Enfermeras de mi hospital y es que hay que decirlo: a pesar de las productividades (de 300 euros) y de los objetivos (a veces poco apropiados), los profesionales siguen siendo eso ¡¡unos profesionales!! Porque no me diréis que quejarse de los 300 euros de productividad que han ganado y a la vez ir proponiendo Sesiones Clínicas ¡¡¡eso no es estar comprometidas con “nueva gestión empresarial orientada a la excelencia”!!!.
.
Ah y ¿sabéis lo que proponían? "¿Por qué los 300 euros de mi productividad no se emplean en contratar más personal?"

Escuchemos y ACTUEMOS, cada uno desde su responsabilidad dentro de la Organización.


Enlaces sobre D. José Ignacio López de Arriortua ( que yo he resumido mucho , para quien quiera mas )
---economia sencilla
---algo de su historia

domingo, 12 de junio de 2011

Y tu ¿qué productividad cobras (CRP)?



Llevo unos días escuchando #malrrolling entre los profesionales del hospital.
Todos los años por estas fechas el eterno debate ¡¡¡la productividad!!!

Que és la productividad , “La productividad va relacionada con la mejora continua del sistema de gestión de la calidad y gracias a este sistema de calidad se pueden prevenir los defectos de calidad del producto y así mejorar los estándares de calidad de la empresa sin que lleguen al usuario final. La productividad va en relación a los estándares de producción. Si se mejoran estos estándares, entonces hay un ahorro de recursos que se reflejan en el aumento de la utilidad.” (me suena a la Toyota en plena actividad, aunque sin duda podemos adaptarla a nuestro entorno sanitario)

Desde hace un par de post vengo reflexionando que en tiempos de crisis económica y en momentos donde el ESTADO DE BIENESTAR parece estar en una dificil situación complicada, mas de uno estará meditando sobre el tema que nos trae hoy. Dejando claro que a nadie le amarga un dulce
Puedo extenderme en este post tinta y tinta. Y se que la reflexión es compartida en magníficos comentarios por otros compañeros: (Jesus Guevara, Pablo Lara en post UGC), el dinero no hace equipo.

Espero que otro bloguero elabore un buen resumen de quién, porqué y para qué está la productividad en el Sistema nacional de Salud, yo viví en la EASP los años de discusión de los incentivos profesionales, era tema diario, ahora… dados por ejecutados, habra que plantearse si consiguieron su resultado: ¿mejores equipos? ¿mejores trabajadores? ¿mas implicación? ¿mas motivación? ¿mas satisfaccion? O hay preguntas no planteadas. ¿Qué es lo que no se ha explicado bien? ¿Porqué es una herramienta que no funciona en el SNS? “perverso, inutil”, “Por que es poco dinero en juego”
Hay gente que necesita dinero para implicarse mas y mejor, otros reconocimiento personal, otros formación, otros apoyo personal… son motivaciones diferentes dentro de la gestión de personal. Otros trabajadores ni con incentivos ni sin ellos.(Es complicada la producción y la calidad en ellos) Hay que ser un buen lider para manejar estos pequeños detalles,
¡Ah! otra duda que me asalta ¿porque hay categorias profesionales que directamente se les atribuye mayor productividad que a otras? ¿Por qué un medico es mas productivo que una Auxiliar?

Yo soy Enfermera Supervisora nivel 22, sin carrera profesional y sin acreditación (este tema otro dia) ,gano al mes 1800 euros netos, me retienen un 18% mas el 5% que es conocido que el Gobierno nos ha disminuido a todos los empleados públicos y he ganado de productividad 2.900 euros, mi nota fue un 10.

Oido y escuchado en los pasillos: enfermeros con turnos rotatorios (ganan 2.300 euros al mes con carrera profesional 3 y sin acreditación, la productividad esta siendo 2.500 y 2.900) y Supervisoras de otros Hospitales pertenecientes a UGC han ganado RCP de 5.300 euros. (LOPD sobre identidades)

Yo supongo que estos datos no se publican en los Centros por la Ley de Protección de datos (LOPD), aunque claro, se podrían publicar los números sin nombre, al final se termina sabiendo casi todo y tergiversando aun mas, resumiendo #malrrolling., ¿Los publicamos y maleamos el ambiente? o nos callamos y total, las vacaciones estan cerca y los trabajadores tienen muy mala memoria, en pocos dias ya ni se acuerdan ni se plantean todo esto para qué sirve.

Leído en la prensa los últimos días o en los buscadores Google. Son breves ejemplos, estos días los sindicatos han publicado alguna nota de prensa y han relacionado el CRP con #UGCAndalucia.

SATSE acusa a los responsables sanitarios de "ocultar" las retribuciones por productividad de los directores.

SATSE Córdoba, año 2010. El SAS gasta 1,7 millones en la productividad de 148 cargos.

CCOO y UGT Protestas de las limpiadoras del Clínico de Málaga, ante la Delegación.Rechazan su exclusión de las unidades de gestión, lo que les rebaja a la mitad un plus.

CSIF Andalucía (año 2010)

Pacto sindical con la Administracion ¿os acordáis de este SAS INFORMA nº 31? Carrera profesional, UCG, incrementos productivos sobre complementos, nunca sobre sueldo base ??

RETRIBUCIONES SAS ( documento oficial )


Y para terminar un par de frases que he ido encontrando en documentos de presentación de CRP:

"Se trata de conseguir que un grupo de personas no extraordinarias , produzca resultados extraordinarios"
Jose Antonio Marina
(atribuida a él, pero dudo yo que Marina hablara de CRP)

“Por medio del salario un patrono puede pagar la presencia física del trabajador, pero la entrega, la dedicación, la sonrisa, hay que ganarlas día a día”. (entonces ¿de qué hablamos?)


Y un regalo de un enlace que os gustará: (porque tod@s buscamos la excelencia en los CUIDADOS)Filosofías positivas.
PRODUCTIVIDAD PERSONAL: organización de tiempo y liderazgo. #buenrrolling

sábado, 11 de junio de 2011

Un descanso en el camino (#UGCAndalucia) para dar las GRACIAS



Despues de una semana complicada me acabo de encontrar en las redes este texto que comparto con vosotr@s.
Es como si estuviera esperandome…
Quiero DAR LAS GRACIAS a todos los amig@s, compañer@s, bloguer@s, que estan intentando poner su granito de arena en mejorar nuestro pequeño mundo.

REFLEXION:
En la vida hay dos clases e personas….

Los que pasan la vida soñando y los que dan vida a sus sueños.
Los que sueñan con logros y los que logran sus sueños.
Los que siguen las huellas y los que las dejaron.
Los que ven para poder creer y los que creen antes de ver.
Los que te pisan al subir y los que suben a ayudar.
Los que te dan confianza y los que te la quitan.
Los que dan sin pedir a cambio y los que te piden el cambio.
Los que escogen una de dos y los que toman las dos.
Los que se asoman por la ventana y los que se salen por ella.
Los que hacen, se reproducen y mueren y los que nacen, producen y nunca mueren.

A cuál perteneces?

Se le atribuye a Marco Tulio Ciceron?????

Hoy no podemos dejar de leer el blog de mi amigo Carlos Nuñez @carlosnunezo y su HOMO SANITARIUS, os gustará la reflexión que da voz a todas la miradas del debate #UGCAndalucia : DOBLE MORTAL CON CARPA
Y a @dreig con su CAPARAZÓN en “Islandia se convierte en la primera democracia 2.0”, magnífico.

Querida amiga @LolaVellido este post esta escrito con tu querida frase en mi mente "Mucha gente pequeña, en lugares pequeños, haciendo cosas pequeñas, pueden cambiar el mundo". Gracias ;)

sábado, 4 de junio de 2011

la Gestión clínica. Debate multiprofesional. ( y II)



Un momento; un momento ¡¡una pausa!! es muy importante el Debate que se ha generado, es el futuro inmediato de nuestra Organización Sanitaria.

¿No nos estaremos equivocando en algún planteamiento, en nuestros objetivos?
Hemos dado por hecho la bondad absoluta del modelo de Gestión clínica y nos estamos centrando exclusivamente en la representatividad de la enfermería .
En un momento econónico difícil y complejo donde se pone en cuestión la sostenibilidad del sistema público de atención a la salud estamos aceptando el juego del “divide y vencerás” (enfermería vs medicina) por un puñado de caramelos.

Me planteo las dudas siguientes:
¿Es necesario a día de hoy firmar con esta urgencia el Decreto de Gestión Clínica?
¿Quién ha formado parte del equipo de redacción? (por información de Francisco Muñoz, Satse, ya sabemos que NO, y las sociedades científicas han mostrado su desacuerdo en este documento)

Leamos el borrador utilizando el pensamiento negativo (que es un tipo de pensamieno crítico ó inverso), el cerebro tiende a pensar en negativo y es bueno, es una manera de protección, de alerta; ¿Qué NO me gusta?, ¿Qué NO ES BUENO del modelo GC para el equipo?, digo yo que no todo van a ser bondades en el documento excepto que la enfermería no tiene suficiente representatividad. No nos centremos sólo en la representatividad de la enfermería, debe haber algo mas.

En el momento económico actual donde la masa salarial no se puede incrementar (esta bloqueada por Hacienda), no tiene sentido aplicar esas productividades que vuelven a ir en contra del trabajador a costa de caramelos para algunos.
¿porqué no invertir esas productividades en contratación de personal que es una demanda de todos los profesionales de Hospitales y Atención Primaria?

Un ejemplillo casero sobre incentivos:
1.- contrato a un pintor y su factura es de 1.000 euros. ¿Yo le pagaria al irse 1.200 por haber hecho lo que pactamos y haberlo hecho bien? NO
2.- tengo 2 pintores y 1 no pinta ¿le pago mas al que lo haga bien? NO ¿o despido y no vuelvo a contratar al que no pinta?
3.- tengo 1000 euros para pintar la casa ¿a que pintor contrato si me puedo ahorrar 500? ¿A 1 , a 2 o a 3? y esos 500 euros que me ahorro ¿los voy a repartir con el panadero?
Resumiendo, aunque sea una simplista en el planteamiento: los incentivos y los equipos de trabajo no funcionan en el ámbito privado… ¿Por qué tienen que funcionar en el público?....¡¡¡pues porque no hay tacones de quitar al pintor que no pinta!!!! y entonces aparecen las UGC con sus bondades y sus objetivos a cumplir al menor coste de profesionales.


Pues llevemos este caso a la situación actual de la sanidad en crisis, nos han puesto un buen caramelo con las unidades de gestión… tengo unos buenos incentivos ¿a cuantos trabajadores voy a contratar si lo que me ahorre es para mi? ( sea el que sea el director de la UGC)y alguna migaja para el resto.

¿Porqué mezclo la Gestión clínica con los incentivos?, pues porque son las claves de nuestra discusión y refexiones.

Sentémonos a trabajar juntos, somos un EQUIPO y esta es la clave, si pensamos juntos, avanzamos juntos. Busquemos “la sinergia interprofesional y el valor del conocimiento compartido entre disciplinas sanitarias, puestos al servicio de la ciudadanía”. Que se sienten los mejores de nuestras profesiones.
Ya… ya sé que soy una idealista y que ya esta todo hecho, pero nosotros creemos en el poder de la redes ¿NO?, tenemos voz, alcémosla.
No hay ninguna prisa por firmar este Decreto, ahora lo estamos leyendo las bases ¿y si no nos gusta lo todo lo que dice y no es bueno para todos qué? ¿nos vamos a callar? Por nuestra parte enfermera la Plataforma de Antequera fue un modelo de representación enfermera importante ¿dónde esta? ¿Por qué no son llamados a debatir? Repito y me pregunto ¿quién ha estado en esta mesas de negociación?

Otra pregunta: ¿Por qué la Administracion no entra en estos debates?, en cualquier debate público siempre hay algun representante de la Administración que defiende su postura.

Me planteo las siguientes dudas:
¿es el momento de la Gestión clínica en el marco de crisis económica en dretimento de la contratación de personal a costa de los incentivos en juego?
O asumiendo que se van a crear las UGC volver al debate con equipos representativos repasando los puntos críticos sin la urgencia de su publicación inminente.

Por favor opinad, leamos el documento (desde la perspectiva actual de crisis, no estamos en bonanza económica) y pensamiento colectivo al poder.

miércoles, 1 de junio de 2011

La Gestión Clínica y la enfermería.



Hoy la mirada enfermera estaba en la EASP, hemos asistido unas 200 enfermeras del Area occidental de Andalucía a una cita con el Gerente del SAS D. José Luis Gutiérrez, y con Dª Concepción Padilla, Directora de Estrategia de Cuidados en Andalucía.

El orden del día era presentar el desarrollo competencial de los responsables del Área de Conocimiento de Cuidados en el modelo de organización de Gestión Clínica

El objetivo era:
“Definir las competencias para reorientar las funciones que han de desarrollar los líderes de gestión en el área de conocimientos de cuidados para mejorar la respuesta a los problemas de salud actual y emergente de la ciudadanía, dentro de la UGC”.
La vision : ofrecer un cuidado excelente, de manera cálida, humana y personal.
La misión: ofrecer cuidados integrales con calidad, ser líderes clínicos del cuidado en sus unidades, contribuir a los objetivos de la UCG
Los valores: el ciudadano como centro del sistema, ser garantes del derecho a la salud, aspectos bioéticos del cuidado, continuidad asitencial, disposición para el cambio, pensamiento crítico, gestión eficiente de los recursos públicos.

¿Qué es la Gestión clínica? Sinceramente la filosofía me encanta: (leer en hiperenlace subrayado)

"Autonomía, descentralización, ilusión, calidad, trabajo en equipo, uso adecuado, esfuerzo y dedicación , implicacion de profesionales, comportamiento ejemplarizador de cada componete del equipo, cualidades humanas, compromiso… optimizar recursos, ilusion, dinamismo, innovación… "son adjetivos que definen las UGC (Unidades de Gestión clínica)


Pero...y si es tan fantástica...¿ porque las Sociedades Cientificas Enfermeras, manifiestan sus dudas y rechazo? (Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria (ASANEC), la Sociedad Andaluza de Enfermería de Cuidados Críticos (SAECC) y la Asociación de Enfermeras de Hospital de Andalucía (ASENHOA).

“Gestión clínica: Armazón de innovacion ficticia, anemia progresiva de enfermeras en los puestos de gestión…”, ”La confianza inicial generada con la potencial presencia de la mirada enfermera en el nivel estratégico del Sistema de Salud Público de Andalucía se ha visto defraudada.”
En espera del Decreto ya inminente, que leeremos detenidamente, nos quedamos con las palabras hoy dedicadas exclusivamente a los directivos y cargos intermedios enfermeros (siempre me sorprende que al hablar de equipo, no este todo el equipo)

En mi twitter @enfermera2pto0 he ido resumiendo algunas de las frases que me llamaban la atención del discurso del Gerente y de la preguntas de los asistentes.

Mi opinión del día de hoy (que se que queréis leerme):
Hoy era un día para escuchar, nos contaban la filosofía de la Gestión clínica y a mi personalmente me gusta.
Me ha llamado mucho la atención que todos y todas eramos enfermeros, la Gestión clínica, modelo matricial habla de equipos.
Se han preguntado dudas sobre perdidas de cargos directivos, enfermeras gestoras, exceso de funciones...pero nadie y digo casi nadie se ha levantado a decirle al Gerente del SAS los problemas de la enfermería, los encajes de bolillos que hay que hacer con los recursos humanos, las funciones administrativas y de gestión y de magia que hay que hacer para mantener a los equipos medio motivados, la enfermería esta desencantada, harta, cansada de ...y cuando digo nadie digo YO, alli me he quedado sentada escuchando las bondades de una bonita filosofia.
Una enfermera se ha atrevido a decir que seguimos sumando funciones que la enfermería es como una madre que sabe hacer de todo (risas generalizadas), repuesta del Gerente: “no os instaleis en la reivindicacion instalaros en la conquista”

Pero el dia que recien llegado el Gerente de mi hospital lo escuche decir que estaban en juego 30.000 euros de productividad para el Jefe de la UGC de Farmacia...se me cayó el alma al suelo (en retribuciones SAS pone 12.000) qué mas da ¿crisis, quién ha dicho crisis si por hacer bien mi trabajo me pagan mas?, bastante mas, perdón.
Y esto lo digo yo, que veo a las enfermeras a pesar de todas estas dificultades de turnos, de falta de personal, las veo seguir adelante...por el paciente, por sus cuidadores...¿calidad? SI, esto es calidad, ¿es calidad que donde tenia que haber 5 hay 3 ó 2 enfermeras en turno?.
¿La gestión clinica solucionara esto?, pues bienvenida sea. Queremos conquistar la Gestión Sanitaria YA.

No, no he levantado la mano a decirle esto al Gerente del SAS.
SOY UNA COBARDE

Soy optimista y positiva, pero debemos ver qué es lo que No va bien para poder avanzar ¡Ah! YO soy enfermera y creo en la enfermería.



"No es porque las cosas son difíciles que no nos atrevemos; es porque no nos atrevemos que son difíciles” SÉNECA (frase proyectada en la pared)

domingo, 29 de mayo de 2011

El REIKI y la enfermería



Hoy la mirada enfermera se dirige a una práctica pseudocientífica considerada como medicina complementaria y alternativa. Hace unos días los amigos de CUIDANDO hablaban de Cuidados Complementarios y Terapias Naturales en su post “Quien empieza a transitar este camino, ya no encuentra posible la vuelta atrás” Yo os cuento mi experiencia.


Curiosa porque soy una curiosa, y porque se alinearon las estrellas, un sábado me fui a aprender Reiki.

Reiki, del japonés reiki (霊気 poder espiritual, atmósfera misteriosa) trata de lograr la sanación o equilibrio del paciente a través de la imposición de las manos del maestro, canalizando cierta supuesta "energía vital universal".
(de la Wikipedia)

Dias antes solo había visto unos movimientos de manos y un revuelo cuando a aparecí por el estar de enfermeras en una Planta de Hospitalización donde lo estaban practicando y recogieron rápidamente como si estuvieran haciendo magia negra ante los ojos de una sacerdotisa.

¡A mi!, ¿a una antropóloga?, (y enfermera)... ¿cómo se podían esconder de mi?... ¿qué hacéis, pregunte curiosa?... nada, nada - me contestaron-…. Media hora mas tarde, la maestra de Reiki, seguía explicandome qué, porqué, para qué, cómo, dónde.

Empecé a leer, y días mas tarde ya estaba haciendo el curso del primer nivel de Reiki.
5 PRINCIPIOS.
Sólo por hoy:
No te preocupes.
No te irrites.
Agradece.
Trabaja duro.
Sé amable con los demás.

Recítalo mentalmente o en voz alta con las manos en Gassho.

Os dejo un vídeo muy interesante de Telemadrid [Madrid Directo] Reiki en Hospital Ramón y Cajal donde lo untilizan en la unidad de Oncología.(pinchad en el subrayado)

Mi experiencia: En el curso estuve muy excéptica, me dejaba enseñar, pero el exceso de simbología me ponía en alerta de analista.
Sin embargo empecé a "creer" cuando mis niños me pedían que les hiciera Reiki- "mamá hazme Reiki"- y se quedaban como gatitos, tranquilos y relajados y algun dolorcillo se les ha quitado (¿placebo?). Es una técnica muy mimosa y muy cercana y es cierto que trasmites calor por las manos, en ese momento me sorprendo mucho.
No quiero convenceros porque ni yo estoy segura de nada, pero mi experiencia es positiva cada día me gusta mas y me relaja mas.


sábado, 28 de mayo de 2011

¡¡¡TODAS LAS ENFERMERAS VAN AL CIELO???



Hoy el post lo escribo gracias a Ruth Molina una enfermera excepcional, comprometida, profesional, inquieta...una suerte haberla conocido.
Me ha enviado el texto que comparto con vosotros:



Murió una enfermera y se fue a las puertas del Cielo.
Sabido es que las enfermera por su ser y hacer, siempre van al cielo.
San Pedro buscó en su archivo, pero últimamente andaba un poco desorganizado y no lo encontró en el montón de papeles, así que le dijo:
'Lo lamento, no estás en listas...'.
De modo que la enfermera se fue a la puerta del infierno, rápidamente le dieron albergue y alojamiento.

Poco tiempo pasó y la enfermera se cansó de padecer las miserias del infierno, así que se puso a diseñar: un PROYECTO ANUAL DE TRABAJO. Organizó un Órgano Colegiado, una ASOCIACIÓN DE PADRES DE FAMILIA, el COMITÉ INTEGRAL DE PARTICIPACIÓN SOCIAL, protocolos sobre hábitos saludables... y siguió manos a la obra: a realizar mejoras.
Con el paso del tiempo, ya tenían Certificaciones de calidad en varias áreas: infierno libre de humo, aire acondicionado, inodoros automáticos, escaleras eléctricas, cocina de calidad, centros de rehabilitaciones, techado en el patio, círculos de lectura, grupos de alfabetización, TODO tipo de becas, festivales, etc, etc.

Y así aquella enfermera se convirtió en la adquisición más rentable en millones de años para el infierno. Un día Dios llamó al Diablo por teléfono y con tono de sospecha le preguntó: '¿Y ... cómo están por allá en el infierno?'
¡¡Estamos en la Gloria!! Contestó el diablo... Estamos certificados como libres de humo, aire acondicionado, inodoros con drenaje mediante sensor infrarrojo, escaleras eléctricas con control automático de carga, equipos electrónicos para controlar el ahorro de energía, Internet inalámbrico, festivales y desfiles, etc. ¡¡¡Hasta recuperé cuotas atrasadas!!!

Apunta por favor mi dirección de email: eldiablofeliz@ infierno.com... por si algo se te ofrece.
Dios preguntó entonces: ¿Qué acaso TIENEN una enfermera allí?
El diablo contestó: -¡¡¡SIIII!!!
Dios dijo: Esto es un ENORME y GARRAFAL error! ¡Nunca debió haber llegado ahí una enfermera! Ellas siempre van al cielo, eso está escrito y resuelto para todos los casos. ¡Me la mandas inmediatamente!
-¡Ni loco!- dijo el diablo. - Me gusta tener una enfermera de planta en esta organización... Y me voy a quedar con ella eternamente.
Y Dios le contestó: -Mándamela o...... ¡TE DEMANDARÉ!
Y el Diablo, con la vista nublada por la tremenda carcajada que soltó, le contestó a Dios: ¿Ah, sí? Y, por curiosidad, ¿DE DÓNDE VAS A SACAR UN ABOGADO, SI TODOS VIENEN A PARAR AL INFIERNO?

Moraleja:

Una enfermera no ve el mundo: lo transforma.